¿Qué preguntarle al médico sobre rinoplastia?

¿Tiene usted dudas sobre rinoplastia? Le recomendamos qué preguntas hacerle al otorrinolaringólogo y al cirujano de cabeza y cuello.

 

Dr. José Refugio Arrieta Gómez 

Otorrinolaringólogo

¿Qué pasos debo seguir para que se me practique una rinoplastia?

En primer lugar una historia clínica completa, durante la cual, dialogamos y comentamos todo lo relacionado con la rinoplastia.

¿Se pueden usar implantes en la nariz en lugar de los injertos?

Los implantes en la nariz del material que fuere y sobre todo en la punta de la nariz, tienden ya sea a corto, mediano  o a largo plazo a extruirse, en el dorso nasal y sobre todo en asiáticos toleran muy bien los implantes de silastic o de Goretex, en nuestra población, que es en su mayoría mestiza, los implantes no son bien tolerados.

El siguiente paso es tomar fotografías de frente, base de nariz, tres cuartos, perfil derecho e izquierdo y en algunos casos de nariz desviada postraumática una fotografía postero anterior.

Las fotografías son un documento sumamente importante  para evaluar y planear la rinoplastía, además de ser un documento legal y debe después compararse  el resultado con fotografías al mes de la cirugía y si el paciente puede se realizan fotografías, a los 6, 12 meses e incluso a los 5, 10, 20 años, para evaluar los resultados a largo plazo

¿Usa diseño de la rinoplastia por computadora?

Si, con los programas actuales, hago el diseño principalmente con el perfil o con las fotografías de tres cuartos, haciendo incapié que el diseño por computadora, es solamente una herramienta que nos permite al cirujano planear cuanto debe quitar o en que zonas aumentar la nariz y al paciente darse una idea de cómo puede ser su resultado estético pero nunca debe prometerse que el resultado es exactamente como en el diseño por computadora.

¿La rinoplastia es muy dolorosa?

No, sobre todo si se usa anestesia general con intubación orotraqueal, que además al tener la vía inferior protegida por un globo, impide que la sangre o las secreciones penetren a los pulmones.

¿Qué complicaciones  o riesgos existen en la rinoplastia?

Este tema es muy importante de discutir y de explicar ampliamente con el paciente, ya que aún en cirujanos con mucha experiencia existen complicaciones, aunque entre mayor es la experiencia las complicaciones son menores y en general de fácil solución.

En relación al dorso nasal, pueden quedar pequeñas irregularidades que será necesario retocar en el consultorio, si existen abultamientos se rebajan o bien si existen hundimientos se  aplican auto injertos de cartílago principalmente.

Si se han aplicado injertos en la punta nasal y se desplazaron, queda una asimetría que estéticamente no es aceptable, por lo que deben corregirse, generalmente con anestesia local en el consultorio, aunque esto se previene, si durante la rinoplastia se fijan los injertos con suturas.

¿Cuánto tiempo después de la cirugía, se pueden corregir las complicaciones?

Sin son pequeños detalles entre 3 y 6 meses, pero si hay que hacer una corrección mayor, entre 12 y 18 meses, ya que la nariz tarda en cicatrizar y si se hace cirugía antes de este tiempo los resultados son desastrosos.

¿Cuánto tiempo voy a estar hinchada?

En general después de la rinoplastia, durante las primeras horas el edema es discreto, al siguiente día de la cirugía existe una inflamación importante y al tercer día el edema baja bastante y desaparece aproximadamente a las 4 a 6¿Cuánto tiempo tengo que usar la férula?

Dos semanas, que es el tiempo en que los huesos nasales ya se unieron y están bastante firmes, los huesos nasales, son los que se fijan más rápidamente.

¿Cuánto tiempo uso el parche con micropore?

Entre 4 a 6 semanas, con cambio 3 veces a la semana, lo que evita irregularidades en el dorso y en la punta nasal, ya que la hinchazón se reparte uniformemente. En pacientes con piel gruesa el cambio de micropore se hace 5 veces a la semana, ya que la piel además es grasosa y la cinta microporosa se despega fácilmente, en este tipo de pacientes el uso del parche se prolonga hasta 3 meses y por las noches se le enseña para que lo use hasta por 1 año.

¿En que tiempo puedo regresar a mis actividades?

A los 7 días, hacer ejercicio al mes o las 6 semanas.

¿Qué otras cirugías puede realizarme en conjunto con la rinoplastia?

En las fotografías podemos hacer un análisis facial y evaluar en conjunto con el paciente los problemas encontrados.

Dependiendo de la edad del paciente las cirugías concomitantes con la rinoplastia son:

Mentoplastía, implantes malares, blefaroplastia superior, blefaroplastia inferior ya se externa o transconjuntival, elevación de las cejas, eliminación de arrugas del entrecejo, eliminación de arrugas frontales, ritidectomía, cirugía del cuello, peeling químico o con laser, dermoabrasión.

¿Me podría mostrar el resultado de algunos pacientes a los que ha operado de rinoplastia?

Por supuesto :