Por Dr. Héctor Velázquez Chong
Iniciemos con saber que la laringe; es “una caja voz”, en donde están las cuerdas vocales entre otras estructuras como cartílagos y músculos, está localizada en la parte superior de la tráquea que es nuestro sistema respiratorio, siendo su principal función la protección de la vía aérea, posteriormente la deglución y la del habla.
Entonces, laringitis es un cuadro inflamatorio de la mucosa que recubre a la laringe, es una condición muy común que puede afectar a todas las personas hasta varias veces durante el transcurso de la vida, en la mayoría de los casos el problema es leve y se resuelve espontáneamente, que es “una laringitis aguda”.
Suele ser consecuencia de un virus, el que ataca preferentemente a niños, sin embargo; en el caso de los adultos, es más común en hombres que en mujeres, especialmente en aquellos entre los 20 y 50 años, ésta enfermedad está asociada al cambio climático, por reflujo gastro-esofágico, su presencia es mayor en otoño e invierno, pero también existen otros factores que predisponen a una persona a verse afectada por esta enfermedad, como es el caso de los maestros y cantantes quienes por el uso exagerado que hacen de su voz tienden a sufrir de esta inflamación y también sucede con las personas que constantemente inhalan sustancias irritantes, como polvo o humo de cigarro, en estas últimas personas puede suceder que no se resuelva sola y se trate de una laringitis crónica.
Los principales síntomas son: tos seca (conocida también como tos de perro o de foca), dolor de garganta, disfonía progresiva (ronquera), dificultad para tragar, (odinofagia) dolor para tragar, sensación de cosquilleo y una necesidad permanente de aclarar la voz (carraspeo).
En el caso de los niños, la situación puede ser de mayor gravedad al punto de hacerle complicada la respiración (disnea).
Al momento de inspirar se puede oír un chillido o ruido (silbido) producto de la dificultad que tiene el aire para pasar por la laringe inflamada.
Los padres deben estar muy alertas frente a un niño que sufre de laringitis ya que puede llevar a cuadros de asfixia.
Para el diagnóstico certero y oportuno de una laringitis, el médico otorrinolaringólogo, como experto no requiere más que hacer un interrogatorio y un examen físico completo (laringoscopia) que es la exploración directa de las estructuras que conforman la laringe.
El tratamiento de estas entidades comprende la identificación y control específico del agente causal ya sea viral, bacteriano, irritante, etcétera; para adoptar medidas generales como observación, reposo vocal, hidratación, antibioticoterapia, nebulizaciones medicadas para promover la curación de los tejidos o bien realizar algún procedimiento quirúrgico, según sea lo requerido para cada caso en especial.
Cualquier duda puede consultar la página de la Sociedad Mexicana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello A.C. www.smorlccc.org, o al teléfono: 3095-4640 al 43
lunes, 13 de febrero de 2012
martes, 3 de enero de 2012
¿Sabes qué es la sordera?
DR. ALFONSO MIGUELKAGEYAMA ESCOBAR
A la privación o disminución de la facultad de oír conocida comúnmente como sordera, se le denomina en medicina técnicamente hipoacusia. La repercusión que tiene el estar “sordo” o “hipoacúsico”, está relacionada con el pobre o nulo desarrollo del lenguaje cuando se presenta en etapas tempranas de la vida y desde luego para la comunicación del individuo.
La sordera como síntoma de una enfermedad, puede presentarse en cualquier etapa de la vida, puede ser unilateral o bilateral y ser de diferentes tipos: sordera o hipoacusia de conducción, cuando se afecta alguna parte del mecanismo humano que conduce el sonido al oído interno, como es el caso de enfermedades relacionadas con el conducto auditivo externo, la membrana timpánica, la cadena de huesecillos y el espacio del oído medio o caja timpánica.
También está la sordera o hipoacusia sensorial, cuando por alguna razón se afecta la célula nerviosa que es el órgano sensorial de la audición que está en la cóclea o caracol y/o el nervio auditivo.
Finalmente existe la de tipo mixto, cuando se combinan los dos componentes mencionados anteriormente.
Las causas de la sordera pueden ser múltiples y pueden obedecer a causas hereditarias, congénitas, infecciosas, traumáticas, tumorales, metabólicas, vasculares y tóxicas por medicamentos o substancias, razón por la que es importante un interrogatorio y estudio exhaustivos del caso para poder realizar un diagnóstico, no solo del tipo de sordera, sino para tratar de revelar su causa y determinar con ello el tratamiento y/o su rehabilitación, así como su pronóstico.
De todas los problemas que pueden causar sordera y a las que me referí en forma muy general en el párrafo anterior, citaré y desglosaré en las siguientes líneas, a una entidad denominada otoesclerosis, que es un problema frecuente de atención otológica como causa de hipoacusia del adulto.
La otoesclerosis es una enfermedad que afecta el hueso de la cápsula ótica (hueso que contiene los órganos sensoriales del oído, se encuentra en el cráneo y conforma lo que se conoce en medicina como oído interno).
Este es un problema en donde el proceso fundamental de esta enfermedad es una reabsorción del hueso de la cápsula ótica con depósito de hueso nuevo como mecanismo del cuerpo para cicatrizar el proceso de reabsorción.
En este proceso de reabsorción y depósito de hueso nuevo, se fija uno de los huesecillos del oído llamado estribo que es el que conecta directamente en la cápsula ótica y de esta manera impide la conducción del sonido al oído interno que debe llevarse a cabo por la membrana timpánica y la cadena de huesecillos: martillo, yunque y estribo, causando de esta manera una sordera progresiva de conducción.
En algunos casos, este proceso de afección ósea descrito, puede afectar a las células sensoriales del oído interno, causando una sordera de tipo neurosensorial y cuando se afectan tanto el mecanismo de conducción como el sensor del oído interno, puede provocar sorderas de tipo mixto.
Aunque en la actualidad se conoce el mecanismo de reabsorción y depósito de hueso de la cápsula ótica en la otoesclerosis.
El por qué ocurre esta situación, no está perfectamente determinada, hay una relación de aparición de esta enfermedad con aspectos genéticos, dos terceras partes de la población afectada por otoesclerosis tienen antecedentes familiares de sordera causadas por esta enfermedad.
Desde el punto de vista de la edad, se presenta más frecuentemente entre la tercera y cuarta décadas de la vida y con respecto al género afecta principalmente al femenino en una relación de dos mujeres por cada hombre enfermo, ambos oídos pueden presentar manifestaciones de la enfermedad.
Ante la situación descrita, es importante concientizar a la población adulta que sufre de sordera unilateral o bilateral progresiva, para que acuda con el especialista Otorrinolaringólogo, quien hará un estudio completo y una evaluación minuciosa del problema primero mediante la realización de la historia clínica en donde se hará una análisis exhaustivo de la sordera y de sus antecedentes, determinando con ello, la forma de inicio, su evolución, los síntomas asociados y hará una exploración cuidadosa de ambos oídos.
El Otorrinolaringólogo también indicará además, los estudios pertinentes en un gabinete de audiología para determinar la profundidad y el tipo de sordera y con ello, realizar el diagnóstico del problema y determinar la terapéutica médica y/o quirúrgica y las medidas de rehabilitación correspondientes.
Es necesario hacer énfasis en relación al tratamiento, que la sordera provocada por Otoesclerosis puede ser en una gran proporción de casos revertida mediante un procedimiento quirúrgico denominado Estapedectomía, en otros, está indicado el auxiliar auditivo eléctrico, y en algunos otros casos, pueden combinarse ambas formas; el especialista evaluará cada caso en particular y conjuntamente con el paciente, determinará la mejor opción de tratamiento.
Desde el punto de vista quirúrgico, el objetivo fundamental de la estapedectomía, es retirar el estribo fijo y sustituirlo con una prótesis, de esta manera, se recupera la conducción del sonido al oído interno que está perdida al estar fijo el huesecillo; esta oportunidad de tratamiento quirúrgico, en los casos que así esté indicado, brinda en términos generales y en relación al pronóstico, muy buenas posibilidades de recuperar audición.
A la privación o disminución de la facultad de oír conocida comúnmente como sordera, se le denomina en medicina técnicamente hipoacusia. La repercusión que tiene el estar “sordo” o “hipoacúsico”, está relacionada con el pobre o nulo desarrollo del lenguaje cuando se presenta en etapas tempranas de la vida y desde luego para la comunicación del individuo.
La sordera como síntoma de una enfermedad, puede presentarse en cualquier etapa de la vida, puede ser unilateral o bilateral y ser de diferentes tipos: sordera o hipoacusia de conducción, cuando se afecta alguna parte del mecanismo humano que conduce el sonido al oído interno, como es el caso de enfermedades relacionadas con el conducto auditivo externo, la membrana timpánica, la cadena de huesecillos y el espacio del oído medio o caja timpánica.
También está la sordera o hipoacusia sensorial, cuando por alguna razón se afecta la célula nerviosa que es el órgano sensorial de la audición que está en la cóclea o caracol y/o el nervio auditivo.
Finalmente existe la de tipo mixto, cuando se combinan los dos componentes mencionados anteriormente.
Las causas de la sordera pueden ser múltiples y pueden obedecer a causas hereditarias, congénitas, infecciosas, traumáticas, tumorales, metabólicas, vasculares y tóxicas por medicamentos o substancias, razón por la que es importante un interrogatorio y estudio exhaustivos del caso para poder realizar un diagnóstico, no solo del tipo de sordera, sino para tratar de revelar su causa y determinar con ello el tratamiento y/o su rehabilitación, así como su pronóstico.
De todas los problemas que pueden causar sordera y a las que me referí en forma muy general en el párrafo anterior, citaré y desglosaré en las siguientes líneas, a una entidad denominada otoesclerosis, que es un problema frecuente de atención otológica como causa de hipoacusia del adulto.
La otoesclerosis es una enfermedad que afecta el hueso de la cápsula ótica (hueso que contiene los órganos sensoriales del oído, se encuentra en el cráneo y conforma lo que se conoce en medicina como oído interno).
Este es un problema en donde el proceso fundamental de esta enfermedad es una reabsorción del hueso de la cápsula ótica con depósito de hueso nuevo como mecanismo del cuerpo para cicatrizar el proceso de reabsorción.
En este proceso de reabsorción y depósito de hueso nuevo, se fija uno de los huesecillos del oído llamado estribo que es el que conecta directamente en la cápsula ótica y de esta manera impide la conducción del sonido al oído interno que debe llevarse a cabo por la membrana timpánica y la cadena de huesecillos: martillo, yunque y estribo, causando de esta manera una sordera progresiva de conducción.
En algunos casos, este proceso de afección ósea descrito, puede afectar a las células sensoriales del oído interno, causando una sordera de tipo neurosensorial y cuando se afectan tanto el mecanismo de conducción como el sensor del oído interno, puede provocar sorderas de tipo mixto.
Aunque en la actualidad se conoce el mecanismo de reabsorción y depósito de hueso de la cápsula ótica en la otoesclerosis.
El por qué ocurre esta situación, no está perfectamente determinada, hay una relación de aparición de esta enfermedad con aspectos genéticos, dos terceras partes de la población afectada por otoesclerosis tienen antecedentes familiares de sordera causadas por esta enfermedad.
Desde el punto de vista de la edad, se presenta más frecuentemente entre la tercera y cuarta décadas de la vida y con respecto al género afecta principalmente al femenino en una relación de dos mujeres por cada hombre enfermo, ambos oídos pueden presentar manifestaciones de la enfermedad.
Ante la situación descrita, es importante concientizar a la población adulta que sufre de sordera unilateral o bilateral progresiva, para que acuda con el especialista Otorrinolaringólogo, quien hará un estudio completo y una evaluación minuciosa del problema primero mediante la realización de la historia clínica en donde se hará una análisis exhaustivo de la sordera y de sus antecedentes, determinando con ello, la forma de inicio, su evolución, los síntomas asociados y hará una exploración cuidadosa de ambos oídos.
El Otorrinolaringólogo también indicará además, los estudios pertinentes en un gabinete de audiología para determinar la profundidad y el tipo de sordera y con ello, realizar el diagnóstico del problema y determinar la terapéutica médica y/o quirúrgica y las medidas de rehabilitación correspondientes.
Es necesario hacer énfasis en relación al tratamiento, que la sordera provocada por Otoesclerosis puede ser en una gran proporción de casos revertida mediante un procedimiento quirúrgico denominado Estapedectomía, en otros, está indicado el auxiliar auditivo eléctrico, y en algunos otros casos, pueden combinarse ambas formas; el especialista evaluará cada caso en particular y conjuntamente con el paciente, determinará la mejor opción de tratamiento.
Desde el punto de vista quirúrgico, el objetivo fundamental de la estapedectomía, es retirar el estribo fijo y sustituirlo con una prótesis, de esta manera, se recupera la conducción del sonido al oído interno que está perdida al estar fijo el huesecillo; esta oportunidad de tratamiento quirúrgico, en los casos que así esté indicado, brinda en términos generales y en relación al pronóstico, muy buenas posibilidades de recuperar audición.
martes, 22 de noviembre de 2011
Disfonía: voz ronca y trastornos de la voz
Por Dr. Fermín M. Zubiaur Gomar
¿Qué es la voz?
Es el sonido producido por el paso de aire a través de las cuerdas vocales una vez que estas se encuentran aproximadas la una a la otra. Las cuerdas vocales se encuentran dentro de un órgano del cuerpo en el cuello llamado Laringe.
Voz ronca: disfonía
El término correcto para la voz ronca es “disfonía” aunque comúnmente nos referimos a ella como “afonía” y “ronquera”.
¿Quién puede presentar un problema de voz?
Todos y a cualquier edad podemos ser susceptibles de sufrir un problema de voz, presentándose más frecuentemente en las personas platicadoras/extrovertidas así como en los profesionales de la voz como: profesores, vendedores, oradores, actores, cantantes y locutores. En general, toda persona que utilice mucho su voz o inclusive aquellas que la usan muy poco pueden llegar a tener la voz ronca.
¿Cuales son los síntomas más frecuentes?
¿Que cosas pueden producir una voz ronca?
Hay muchos factores que pueden empeorar la voz como: el consumo de tabaco y alcohol, algunos medicamentos, un abuso o mal uso de la voz al hablar o gritar, una inadecuada hidratación, el choque excesivo de las cuerdas a la hora de toser (como en personas con infecciones de vías respiratorias, problemas pulmonares y/o reflujo gástrico) y también la disminución en la masa muscular de las cuerdas vocales (como en pacientes de la tercera edad).
La voz ronca también puede ser una señal de algo mas grave como: enfermedades neurológicas, el cáncer de cuerdas vocales o algunas tumoraciones en el cerebro, cuello o pulmones que estén afectando los nervios que mueven las cuerdas vocales.
¿Cuáles son los problemas que más frecuentemente afectan la voz?
Afortunadamente, lo más común son enfermedades que tienen solución, como las infecciones de vías respiratorias y las lesiones benignas de las cuerdas vocales (como nódulos y pólipos). Sin embargo, siempre es importante estar seguros del diagnóstico, no dejar pasar el tiempo y no especular.
¿Qué debo hacer si tengo la voz ronca?
Una voz ronca que no se quita después de un periodo de 3 semanas, necesariamente tiene que ser revisada por un especialista. La especialidad encargada de revisar las cuerdas vocales y valorar los problemas de la voz es la Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello.
¿Cómo se evalúa un problema de voz?
Primero, escuchando detenidamente todas las características de la voz y posteriormente visualizando las cuerdas vocales y la laringe con equipo altamente especializado. Todos los Otorrinolaringólogos certificados cuentan con equipo diseñado para valorar correctamente las cuerdas vocales.
¿Qué es la Foniatría y que hacen los Foniatras?
La foniatría es una especialidad afín a la Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello. Mientras que el Otorrinolaringólogo realiza el diagnóstico de los trastornos de la voz y lleva a cabo los procedimientos quirúrgicos de las cuerdas vocales y la laringe, los Foniatras llevan a cabo un complemento clínico del diagnóstico y realizan la terapia de voz o rehabilitación vocal. Dicha terapia consiste en enseñarle al paciente como utilizar la voz de manera adecuada en base a la respiración, la correcta utilización de los músculos de la laringe y el mayor aprovechamiento de las estructuras resonantes.
Por lo anterior, la Otorrinolaringología y la Foniatría se complementan para lograr el tratamiento más adecuado y completo de los diferentes trastornos de la voz.
Datos interesantes
Para más información o aclarar dudas, recuerde que puede consultar la página de la Sociedad Mexicana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello A.C., www.smorlccc.org
¿Qué es la voz?
Es el sonido producido por el paso de aire a través de las cuerdas vocales una vez que estas se encuentran aproximadas la una a la otra. Las cuerdas vocales se encuentran dentro de un órgano del cuerpo en el cuello llamado Laringe.
Voz ronca: disfonía
El término correcto para la voz ronca es “disfonía” aunque comúnmente nos referimos a ella como “afonía” y “ronquera”.
¿Quién puede presentar un problema de voz?
Todos y a cualquier edad podemos ser susceptibles de sufrir un problema de voz, presentándose más frecuentemente en las personas platicadoras/extrovertidas así como en los profesionales de la voz como: profesores, vendedores, oradores, actores, cantantes y locutores. En general, toda persona que utilice mucho su voz o inclusive aquellas que la usan muy poco pueden llegar a tener la voz ronca.
¿Cuales son los síntomas más frecuentes?
- Voz ronca (disfonía)
- Fatiga vocal (cansancio al hablar durante tiempos prolongados)
- Dolor en la garganta al hablar o cantar
- Picazón y/o sensación de cuerpo extraño en la garganta al hablar o cantar
- Dificultad para elevar la intensidad de la voz
- Dificultad para realizar tonos agudos
- Afonía (pérdida total de la voz) después estar hablando por tiempos prolongados
¿Que cosas pueden producir una voz ronca?
Hay muchos factores que pueden empeorar la voz como: el consumo de tabaco y alcohol, algunos medicamentos, un abuso o mal uso de la voz al hablar o gritar, una inadecuada hidratación, el choque excesivo de las cuerdas a la hora de toser (como en personas con infecciones de vías respiratorias, problemas pulmonares y/o reflujo gástrico) y también la disminución en la masa muscular de las cuerdas vocales (como en pacientes de la tercera edad).
La voz ronca también puede ser una señal de algo mas grave como: enfermedades neurológicas, el cáncer de cuerdas vocales o algunas tumoraciones en el cerebro, cuello o pulmones que estén afectando los nervios que mueven las cuerdas vocales.
¿Cuáles son los problemas que más frecuentemente afectan la voz?
Afortunadamente, lo más común son enfermedades que tienen solución, como las infecciones de vías respiratorias y las lesiones benignas de las cuerdas vocales (como nódulos y pólipos). Sin embargo, siempre es importante estar seguros del diagnóstico, no dejar pasar el tiempo y no especular.
¿Qué debo hacer si tengo la voz ronca?
Una voz ronca que no se quita después de un periodo de 3 semanas, necesariamente tiene que ser revisada por un especialista. La especialidad encargada de revisar las cuerdas vocales y valorar los problemas de la voz es la Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello.
¿Cómo se evalúa un problema de voz?
Primero, escuchando detenidamente todas las características de la voz y posteriormente visualizando las cuerdas vocales y la laringe con equipo altamente especializado. Todos los Otorrinolaringólogos certificados cuentan con equipo diseñado para valorar correctamente las cuerdas vocales.
¿Qué es la Foniatría y que hacen los Foniatras?
La foniatría es una especialidad afín a la Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello. Mientras que el Otorrinolaringólogo realiza el diagnóstico de los trastornos de la voz y lleva a cabo los procedimientos quirúrgicos de las cuerdas vocales y la laringe, los Foniatras llevan a cabo un complemento clínico del diagnóstico y realizan la terapia de voz o rehabilitación vocal. Dicha terapia consiste en enseñarle al paciente como utilizar la voz de manera adecuada en base a la respiración, la correcta utilización de los músculos de la laringe y el mayor aprovechamiento de las estructuras resonantes.
Por lo anterior, la Otorrinolaringología y la Foniatría se complementan para lograr el tratamiento más adecuado y completo de los diferentes trastornos de la voz.
Datos interesantes
- Dos tercios de toda la población que presenta problemas de la voz no acuden con su médico por pensar que no existe tratamiento médico para su problema o porque sienten que el problema se irá resolviendo solo.
- La mayoría de los pacientes con cáncer de cuerdas vocales en etapas avanzadas tienen como primer síntoma la voz ronca.
- Al detectar a tiempo el cáncer de cuerdas vocales el porcentaje de curación es muy alto.
- La voz “ronquita” o “sexy” en las personas, implica siempre un problema en las cuerdas vocales y amerita una revisión por parte de un especialista.
- Uno no tiene que ser cantante o profesional de la voz para tener un problema en las cuerdas vocales.
- Los problema de la voz comúnmente se asocian a problemas al deglutir (como la presencia de tos al ingerir líquidos en personas con parálisis de cuerdas vocales).
- Las cuerdas vocales únicamente son dos y gracias a la capacidad que tiene el cuerpo y la laringe de modificar la longitud y tensión de las mismas, se convierten en un elaborado y sofisticado instrumento fonatorio/musical.
Para más información o aclarar dudas, recuerde que puede consultar la página de la Sociedad Mexicana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello A.C., www.smorlccc.org
martes, 25 de octubre de 2011
Otitis externa
Por: Dr. Montes de Oca
El oído externo está formado por el pabellón auricular (la oreja) y el conducto auditivo externo. El conducto auditivo externo está situado entre el pabellón auricular y el tímpano. Es una cavidad recubierta de piel, prolongación de la piel de la oreja, que tiene como fondo al tímpano.
Esta disposición de la piel, en una cavidad parcialmente cerrada y de difícil limpieza, la hacen especialmente vulnerable. La Otitis externa conocida coloquialmente como "oído de nadador"- es una infección del conducto auditivo externo, es un padecimiento que el Otorrinolaringólogo debe atender y es frecuente durante la temporada de vacaciones de verano.
Afecta sobre todo a niños que pasan mucho tiempo en el agua. Cuando hay demasiada humedad en el oído, la piel que recubre el interior del conducto auditivo se puede irritar y lesionar, permitiendo la proliferación de bacterias u hongos.
En los climas templados la otitis externa se da más frecuentemente durante los meses de verano, cuando es más frecuente bañarse en el mar o la piscina. Pero no hace falta nadar para tener "oído de nadador". Cualquier cosa que lesione la piel que recubre el interior del conducto auditivo puede provocar este tipo de infección.
Tener eccema o la piel demasiado seca, rascarse el conducto auditivo, limpiarse demasiado enérgicamente los oídos con cotonetes de algodón o introducirse en las orejas objetos punzantes, como clips para sujetar papeles, hebillas o alfileres para sujetar el pelo, incrementan el riesgo de desarrollar otitis externa. También es bueno recordar que La otitis externa no es contagiosa.
Si padeces una otitis externa puedes tener alguno o todos los síntomas siguientes: comezón en el oído, con ganas irrefrenables de rascarte. Dolor, que puede ser desde una simple molestia a un dolor intenso e incapacitante. Tirar de la oreja, palpar en la región anterior el oído, o la masticación, aumentan el dolor. Sensación de ocupación del oído. Salida de líquido por el oído, generalmente de una supuración maloliente, que puede causar irritación de la oreja alrededor de la salida del orificio del conducto auditivo. Pérdida de la audición que es consecuencia de la inflamación de la piel del conducto auditivo u ocupación del conducto por el detritus de la infección.
Que medidas debes tomar para prevenir la Otitis externa:
Si tienes tendencia al taponamiento de oídos por cerilla acude regularmente a tu otorrinolaringólogo, preferiblemente antes del comienzo del verano, para limpiarlos. Mantén siempre los oídos secos. Evita la manipulación instrumental de oídos que produzcan lesiones y el consiguiente riesgo de infección por eso Nunca te metas nada dentro del canal auditivo: hisopos de algodón (cotonetes), el dedo, ganchos para sujetar papeles, líquidos o aerosoles.
Esto puede lesionar o irritar la piel. Si tiene bastante comezón en el oído vaya a ver a su Otorrinolaringólogo .
Evita el rascado de los oídos, en especial con las manos sucias. Ten en cuenta que la limpieza excesiva de los conductos anula la capacidad protectora que ejerce el cerumen y elimina el manto ácido protector de la piel favoreciendo la infección. Limpia sólo hasta donde puedas llegar con la toalla y el dedo. Antes de nadar te puedes aplicar 3 o 4 gotitas en cada oído de vaselina liquida o aceite de almendras dulces.
El Tratamiento
La otitis externa debe ser tratada por un Otorrinolaringólogo. Si no se trata, el dolor aumentará y la infección se extenderá. Para aliviarle el dolor a su hijo antes de que pueda llevarlo al Otorrino, aplique un paño o toallita caliente sobre la oreja del niño.
El paracetamol o el ibuprofeno también pueden aliviarle el malestar. Llama inmediatamente a Tu Otorrinolaringólogo, si su hijo presenta cualquiera de los siguientes síntomas: dolor de oído con o sin fiebre, pérdida de audición en uno o ambos oídos, supuración en el oído.
Tu otorrinolaringólogo seguirá el control de la enfermedad hasta conseguir la curación. Ten en cuenta que la desaparición de los síntomas no siempre es sinónimo de curación y, una curación incompleta puede suponer una recidiva a las pocas semanas. La otitis externa se suele curar al cabo de siete a 10 días de iniciar el tratamiento.
El oído externo está formado por el pabellón auricular (la oreja) y el conducto auditivo externo. El conducto auditivo externo está situado entre el pabellón auricular y el tímpano. Es una cavidad recubierta de piel, prolongación de la piel de la oreja, que tiene como fondo al tímpano.
Esta disposición de la piel, en una cavidad parcialmente cerrada y de difícil limpieza, la hacen especialmente vulnerable. La Otitis externa conocida coloquialmente como "oído de nadador"- es una infección del conducto auditivo externo, es un padecimiento que el Otorrinolaringólogo debe atender y es frecuente durante la temporada de vacaciones de verano.
Afecta sobre todo a niños que pasan mucho tiempo en el agua. Cuando hay demasiada humedad en el oído, la piel que recubre el interior del conducto auditivo se puede irritar y lesionar, permitiendo la proliferación de bacterias u hongos.
En los climas templados la otitis externa se da más frecuentemente durante los meses de verano, cuando es más frecuente bañarse en el mar o la piscina. Pero no hace falta nadar para tener "oído de nadador". Cualquier cosa que lesione la piel que recubre el interior del conducto auditivo puede provocar este tipo de infección.
Tener eccema o la piel demasiado seca, rascarse el conducto auditivo, limpiarse demasiado enérgicamente los oídos con cotonetes de algodón o introducirse en las orejas objetos punzantes, como clips para sujetar papeles, hebillas o alfileres para sujetar el pelo, incrementan el riesgo de desarrollar otitis externa. También es bueno recordar que La otitis externa no es contagiosa.
Que medidas debes tomar para prevenir la Otitis externa:
Si tienes tendencia al taponamiento de oídos por cerilla acude regularmente a tu otorrinolaringólogo, preferiblemente antes del comienzo del verano, para limpiarlos. Mantén siempre los oídos secos. Evita la manipulación instrumental de oídos que produzcan lesiones y el consiguiente riesgo de infección por eso Nunca te metas nada dentro del canal auditivo: hisopos de algodón (cotonetes), el dedo, ganchos para sujetar papeles, líquidos o aerosoles.
Esto puede lesionar o irritar la piel. Si tiene bastante comezón en el oído vaya a ver a su Otorrinolaringólogo .
Evita el rascado de los oídos, en especial con las manos sucias. Ten en cuenta que la limpieza excesiva de los conductos anula la capacidad protectora que ejerce el cerumen y elimina el manto ácido protector de la piel favoreciendo la infección. Limpia sólo hasta donde puedas llegar con la toalla y el dedo. Antes de nadar te puedes aplicar 3 o 4 gotitas en cada oído de vaselina liquida o aceite de almendras dulces.
El Tratamiento
La otitis externa debe ser tratada por un Otorrinolaringólogo. Si no se trata, el dolor aumentará y la infección se extenderá. Para aliviarle el dolor a su hijo antes de que pueda llevarlo al Otorrino, aplique un paño o toallita caliente sobre la oreja del niño.
El paracetamol o el ibuprofeno también pueden aliviarle el malestar. Llama inmediatamente a Tu Otorrinolaringólogo, si su hijo presenta cualquiera de los siguientes síntomas: dolor de oído con o sin fiebre, pérdida de audición en uno o ambos oídos, supuración en el oído.
Tu otorrinolaringólogo seguirá el control de la enfermedad hasta conseguir la curación. Ten en cuenta que la desaparición de los síntomas no siempre es sinónimo de curación y, una curación incompleta puede suponer una recidiva a las pocas semanas. La otitis externa se suele curar al cabo de siete a 10 días de iniciar el tratamiento.
lunes, 17 de octubre de 2011
PARÁLISIS FACIAL
Por el doctor Silvio Jurado Hernández
1. ¿Qué es la parálisis facial?
Es la ausencia o disminución de la movilidad de los músculos de la cara que puede ser de un solo lado o de ambos que puede ser causada por procesos infecciosos, ya sea del oído o localizados en el propio nervio facial ya que este tiene su trayecto mayormente por detrás del oído, asimismo puede ser producido también por tumores, fracturas, cirugías, enfermedades inmunológicas etc.
2. ¿Cuáles son los síntomas de una parálisis facial?
Cuando es debido a una causa desconocida o por virus, generalmente se inicia con dolor en la parte posterior de la oreja, en unas horas la persona suele percibir que se le sale la comida (y los líquidos) por la boca, y empieza a lagrimear, posteriormente experimenta dificultad o impotencia para movilizar los músculos de la cara y desviación de la boca e imposibilidad para cerrar el ojo del lado afectado. Cuando es producido por otras causas, los síntomas son similares excepto por la ausencia de dolor detrás de la oreja.
3. ¿Tener paralizada la cara es grave?
Eso va a depender de la enfermedad de fondo por lo general se trata de un fenómeno benigno, que en pocas semanas se va a resolver, en el caso que la parálisis se genere lentamente o recurrente entonces puede ser grave ya que podría tratarse de un tumor del oído o localizarse a nivel cerebral aunque cabe mencionar que estas entidades son muy raras.
4. ¿Con que médico especialista debo acudir para que me atienda?
El especialista que esta más avezado en este tipo de entidad es el otorrinolaringólogo ya que la mayor parte de las parálisis faciales se generan en el órgano periférico, es decir en la vecindad del oído y afectan la movilidad de un solo lado de la cara; en caso de tratarse de una patología que se origina a nivel cerebral, la parálisis se manifiesta solo en la parte inferior de la cara sin afectar la parte superior.
5. ¿Cuánto dura?
Es variable, pero en general de tratarse de un trastorno benigno, la duración es de 4 a 6 semanas en la mayoría de los casos, otros casos pueden resolverse entre las 8 y 12 semanas. En cualquier caso es necesario acudir al especialista ya que puede valorar mejor sobre la gravedad del caso.
6. ¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento inicial es con medicamentos. Los que han demostrado mayor efectividad son los corticoides, otros medicamentos como la vitamina B12 no ha demostrado utilidad, tampoco los antivirales han demostrado ser útiles. Algunos casos especiales requieren cirugía; por lo que es importante la revisión del especialista.
7. ¿Qué riesgos o complicaciones hay si no me atiendo oportunamente?
En caso de no atenderse, puede ser que no pase nada y se recupere sin secuelas (consecuencias) en unas cuantas semanas; sin embargo si el problema se prolonga puede quedar con secuelas que pueden ser muy molestas y deformantes como son los espasmos faciales, movimientos en masa, alteraciones del ojo que incluso pueden llegar a la ceguera.
Cualquier duda sobre el tema, pueden contactar a la Sociedad Mexicana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello A.C. www.smorlccc.org.mx
1. ¿Qué es la parálisis facial?
Es la ausencia o disminución de la movilidad de los músculos de la cara que puede ser de un solo lado o de ambos que puede ser causada por procesos infecciosos, ya sea del oído o localizados en el propio nervio facial ya que este tiene su trayecto mayormente por detrás del oído, asimismo puede ser producido también por tumores, fracturas, cirugías, enfermedades inmunológicas etc.
2. ¿Cuáles son los síntomas de una parálisis facial?
Cuando es debido a una causa desconocida o por virus, generalmente se inicia con dolor en la parte posterior de la oreja, en unas horas la persona suele percibir que se le sale la comida (y los líquidos) por la boca, y empieza a lagrimear, posteriormente experimenta dificultad o impotencia para movilizar los músculos de la cara y desviación de la boca e imposibilidad para cerrar el ojo del lado afectado. Cuando es producido por otras causas, los síntomas son similares excepto por la ausencia de dolor detrás de la oreja.
3. ¿Tener paralizada la cara es grave?
Eso va a depender de la enfermedad de fondo por lo general se trata de un fenómeno benigno, que en pocas semanas se va a resolver, en el caso que la parálisis se genere lentamente o recurrente entonces puede ser grave ya que podría tratarse de un tumor del oído o localizarse a nivel cerebral aunque cabe mencionar que estas entidades son muy raras.
4. ¿Con que médico especialista debo acudir para que me atienda?
El especialista que esta más avezado en este tipo de entidad es el otorrinolaringólogo ya que la mayor parte de las parálisis faciales se generan en el órgano periférico, es decir en la vecindad del oído y afectan la movilidad de un solo lado de la cara; en caso de tratarse de una patología que se origina a nivel cerebral, la parálisis se manifiesta solo en la parte inferior de la cara sin afectar la parte superior.
5. ¿Cuánto dura?
Es variable, pero en general de tratarse de un trastorno benigno, la duración es de 4 a 6 semanas en la mayoría de los casos, otros casos pueden resolverse entre las 8 y 12 semanas. En cualquier caso es necesario acudir al especialista ya que puede valorar mejor sobre la gravedad del caso.
6. ¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento inicial es con medicamentos. Los que han demostrado mayor efectividad son los corticoides, otros medicamentos como la vitamina B12 no ha demostrado utilidad, tampoco los antivirales han demostrado ser útiles. Algunos casos especiales requieren cirugía; por lo que es importante la revisión del especialista.
7. ¿Qué riesgos o complicaciones hay si no me atiendo oportunamente?
En caso de no atenderse, puede ser que no pase nada y se recupere sin secuelas (consecuencias) en unas cuantas semanas; sin embargo si el problema se prolonga puede quedar con secuelas que pueden ser muy molestas y deformantes como son los espasmos faciales, movimientos en masa, alteraciones del ojo que incluso pueden llegar a la ceguera.
Cualquier duda sobre el tema, pueden contactar a la Sociedad Mexicana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello A.C. www.smorlccc.org.mx
jueves, 6 de octubre de 2011
Los Otorrinolaringólogos y las cirugías de cabeza y cuello
Por Héctor Velázquez Chong
LaCirugía de Cabeza y Cuello es una especialidad que contempla el diagnóstico y tratamiento quirúrgico de patologías benignas o malignas de estructuras en la cara, cabeza y cuello, excluyendo el cerebro, la columna cervical y los ojos.
Estas condiciones incluyen: Tumores e inflamación de Tiroides y Glándulas Salivales; actividad endócrina anormal o mal funcionamiento de las Glándulas Tiroides y Paratiroides; Tumores de Cuello congénitos, benignos o malignos.
La cirugía oncológica de cabeza y cuello envuelve el manejo de Tumores de Garganta y Laringe, así como los Tumores Malignos de la Glándula Parótida, Nódulos Linfáticos de Cuello que incluso pueden comprometer grandes áreas de piel, músculo o hueso.
La especialidad también comprende el manejo de los problemas de la Voz, de la Deglución, así como problemas respiratorios; por ejemplo: estrechamiento de la tráquea.
Los pacientes frecuentemente requieren tratamiento oncológico y de soporte posterior a la cirugía, por lo que ésta especialidad tiene fuertes vínculos con la Oncología, Terapia de Voz, Servicios Nutricionales y Máxilo-facial.
El Trauma Facial es otra de las áreas de la Cirugía de Cabeza y Cuello. Comprende lesiones a huesos, piel, dientes, encías y otros tejidos blandos.
Puede ser causado por diferentes eventos, tales como caídas, lesiones deportivas, accidentes vehiculares entre otros. El tratamiento depende del tipo de lesión. Los accidentes o eventos traumáticos de seriedad pueden requerir intervenciones quirúrgicas complejas.
En lo que se refiere a las lesiones maxilofaciales busca la recuperación del tejido óseo y los tejidos blandos, alineamiento de los maxilares, respiración, habla o cualquier otro aspecto funcional y dejar las menores cicatrices o secuelas del trauma.
Esta especialidad require formación que va mucho más allá de la mayoría de los programas básicos de formación quirúrgica. Dicha formación, junto con la práctica cotidiana de este tipo de procedimientos, permute que el Cirujano de Cabeza y Cuello tenga tasas de complicación mínimas; logrando en la mayoría de los casos, éxito en el tratamiento médico-quirúrgico de las enfermedades antes mencionadas y mediante los procedimientos a continuación enlistados:
· Tiroides – Bocio – Cáncer
· Paratiroides – Hiperparatiroidismo
· Glándulas salivales – Tumores
· Nódulos y Quests de Cuello
· Cáncer de Laringe o Garganta
· Disección de Cuello
· Cirugía de Tráquea y Vía Respiratoria Alta
· Microcirugía Laríngea y de Cuerdas Vocales
· Divertículo de Zenker
· Tumores Vascular y Nerviosos
· Malformaciones de Cabeza y Cuello
Si tiene usted dudas sobre el tema, favor de contactor a la Sociedad Mexicana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello A.C. en el teléfono: 3095-4640 al 43 o en la patina en Internet: www.smorlccc.org
LaCirugía de Cabeza y Cuello es una especialidad que contempla el diagnóstico y tratamiento quirúrgico de patologías benignas o malignas de estructuras en la cara, cabeza y cuello, excluyendo el cerebro, la columna cervical y los ojos.
Estas condiciones incluyen: Tumores e inflamación de Tiroides y Glándulas Salivales; actividad endócrina anormal o mal funcionamiento de las Glándulas Tiroides y Paratiroides; Tumores de Cuello congénitos, benignos o malignos.
La cirugía oncológica de cabeza y cuello envuelve el manejo de Tumores de Garganta y Laringe, así como los Tumores Malignos de la Glándula Parótida, Nódulos Linfáticos de Cuello que incluso pueden comprometer grandes áreas de piel, músculo o hueso.
La especialidad también comprende el manejo de los problemas de la Voz, de la Deglución, así como problemas respiratorios; por ejemplo: estrechamiento de la tráquea.
Los pacientes frecuentemente requieren tratamiento oncológico y de soporte posterior a la cirugía, por lo que ésta especialidad tiene fuertes vínculos con la Oncología, Terapia de Voz, Servicios Nutricionales y Máxilo-facial.
El Trauma Facial es otra de las áreas de la Cirugía de Cabeza y Cuello. Comprende lesiones a huesos, piel, dientes, encías y otros tejidos blandos.
Puede ser causado por diferentes eventos, tales como caídas, lesiones deportivas, accidentes vehiculares entre otros. El tratamiento depende del tipo de lesión. Los accidentes o eventos traumáticos de seriedad pueden requerir intervenciones quirúrgicas complejas.
En lo que se refiere a las lesiones maxilofaciales busca la recuperación del tejido óseo y los tejidos blandos, alineamiento de los maxilares, respiración, habla o cualquier otro aspecto funcional y dejar las menores cicatrices o secuelas del trauma.
Esta especialidad require formación que va mucho más allá de la mayoría de los programas básicos de formación quirúrgica. Dicha formación, junto con la práctica cotidiana de este tipo de procedimientos, permute que el Cirujano de Cabeza y Cuello tenga tasas de complicación mínimas; logrando en la mayoría de los casos, éxito en el tratamiento médico-quirúrgico de las enfermedades antes mencionadas y mediante los procedimientos a continuación enlistados:
· Tiroides – Bocio – Cáncer
· Paratiroides – Hiperparatiroidismo
· Glándulas salivales – Tumores
· Nódulos y Quests de Cuello
· Cáncer de Laringe o Garganta
· Disección de Cuello
· Cirugía de Tráquea y Vía Respiratoria Alta
· Microcirugía Laríngea y de Cuerdas Vocales
· Divertículo de Zenker
· Tumores Vascular y Nerviosos
· Malformaciones de Cabeza y Cuello
Si tiene usted dudas sobre el tema, favor de contactor a la Sociedad Mexicana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello A.C. en el teléfono: 3095-4640 al 43 o en la patina en Internet: www.smorlccc.org
miércoles, 28 de septiembre de 2011
¡Protéjase de los charlatanes! Cuide su salud.
Los Médicos Otorrinolaringólogos
certificados sí están autorizados por la Ley General de Salud para realizar Cirugías
Estéticas de la Cara.
Por Dr. Carlos Martínez Valdés
Miembro de la Sociedad Mexicana de Otorrinolaringología
y Cirugía de Cabeza y Cuello A.C.
Buenas
noticias para los pacientes que piensan en efectuarse cirugías y procedimientos
estético-cosméticos en la cara con Otorrinolaringólogos. Tales como cirugía
estética de nariz, estiramiento facial, colocación de toxina botulínica o
rellenos faciales, cirugía de parpados (“bolsas en los ojos”), pelling de la
cara, orejas prominentes, liposucción de la cara, colocación de implantes en el
rostro, etc.
Esto, de
acuerdo a las nuevas disposiciones que salieron publicadas en el diario oficial
de la federación en lo que respecta a las reformas y adiciones a los artículos de la Ley General de
Salud, acerca de la cirugía plástica, estética y
reconstructiva relacionada con cambiar o corregir el contorno o forma de
diferentes zonas o regiones de la cara y del cuerpo.
Con el
fin de proteger a los usuarios de estos servicios, de charlatanes que se hacer
pasar por Médicos y que realizan procedimientos, de los cuales ignoran sus
indicaciones y sus riesgos, dejando a pacientes, en muchas ocasiones con daños
irreversibles a sus rostros y cuerpos y que poniendo en peligro la función de
órganos o sistemas y la vida de los que confiaron en ellos.
Así mismo, limita las funciones que pueden
desarrollar Médicos titulados, pero que carecen de la Especialización Médica o
Quirúrgica necesaria (que en ocasiones llega a ser de hasta 8 años, posterior a
recibirse de Médicos), así como la Certificación de su Consejo Médico respectivo,
y que lleva a que suceda lo mismo que con los que sin serlo, se ostentan como
“doctores”.
Son de resaltar los artículos siguientes, de las
leyes publicadas:
Artículo 272 Bis.- Para la realización
de cualquier procedimiento médico quirúrgico de especialidad, los profesionales
que lo ejerzan requieren de:
I. Cédula de especialista legalmente expedida por las
autoridades educativas competentes.
II. Certificado vigente de especialista que acredite
capacidad y experiencia en la práctica de los procedimientos y técnicas
correspondientes en la materia, expedido por el Consejo de la especialidad
según corresponda.
Artículo 272 Bis 1.- La
cirugía plástica, estética y reconstructiva
relacionada con cambiar o corregir el contorno o forma de diferentes zonas o
regiones de la cara y del cuerpo,
deberá efectuarse en establecimientos o unidades médicas con licencia sanitaria
vigente, atendidos por profesionales de la salud especializados en dichas materias.
Po lo
que, la próxima vez que decida acudir a un Médico y que le efectúen algún tipo
de cirugía o procedimiento estético o cosmético en la cara, acuda al
Otorrinolaringólogo de su confianza y pídale que le muestre su titulo o diploma,
cedula profesional de especialista y diploma del Consejo de Otorrinolaringología
y Cirugía de Cabeza y Cuello. Los cuales por ley deberá contar el Médico con
ellos. Así tendrá la seguridad de que cuenta con un profesional de la Medicina,
actualizado en el conocimiento de la Cirugía Estética que usted desee y que le
ayudara a decidir que es lo mejor para usted.
Si
desea conocer a un Otorrinolaringólogo cerca de su domicilio (en cualquier
parte de la República Mexicana), llame a la Sociedad Mexicana de
Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, A.C. a los teléfonos
3095-4640 al 43 ó ingrese a la pagina de internet www.smorlccc.org Ahí le darán informes
para que haga cita con un profesional de confianza.
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